Descripción completa

Para importante empresa de Medicina Pre paga nos encotramos en la busqueda de un Liquidadro de Prestaciones Medicas. Su misión será Ingresar, cargar y auditar en el sistema operativo informático las facturas y la documentación respaldatoria que presentan los prestadores, por la atención de nuestros beneficiarios, de acuerdo con los convenios establecidos, normativas vigentes y resoluciones dictaminadas, incluyendo el análisis y liquidación de facturación hospitalaria y consumos de internación. PRINCIPALES RESPONSABILIDADES: • Realizar la liquidación y auditoría de la facturación de prestaciones médicas, odontológicas, farmacéuticas y hospitalarias presentada por los prestadores de la empresa. • Analizar y liquidar facturación hospitalaria incluyendo consumos globales de internación, módulos, prácticas, medicación e insumos. • Generar la liquidación y registrar en el sistema las prestaciones facturadas. • Procesar la información y controlar la liquidación final. • Analizar los reclamos y consultas de los prestadores relacionados con las liquidaciones realizadas. • Cargar las prestaciones médicas en el sistema de gestión. • Mantener comunicación activa con el área de Auditoría Médica respecto de observaciones o indicaciones sobre la facturación. • Liquidar prestaciones médicas de internación, ambulatorio, hospital de día, alto costo / insumos médicos. • Analizar consumos hospitalarios, verificando correspondencia con autorizaciones, convenios vigentes y normativa aplicable. • Realizar el cierre de las liquidaciones. • Redactar dictámenes con el fundamento técnico de los débitos aplicados. • Realizar la descarga de liquidaciones desde distintas plataformas de auditoría o intercambio con prestadores. • Registrar y controlar estadísticas presentadas por los prestadores. Requisitos: REQUISITOS • Secundario completo • Contar con al menos 5 años de experiencia en posiciones similares dentro de la industria de la salud, preferentemente en financiadores de salud (prepagas u obras sociales). • Experiencia en liquidación y auditoría administrativa de facturación hospitalaria y sanatorial (internaciones, consumos globales, módulos, prácticas y medicación). • Conocimiento de Nomenclador Nacional, PMO, terminología médica, normas de auditoría médica y legislación vigente (Excluyente). • Conocimiento de distintos tipos de valorización de convenios (prestación, módulo, cápita, paquete, etc.). • Conocer las normas operativas usuales para la auditoría administrativa. • Manejo de facturación y liquidación de prestaciones médicas, medicación, insumos, prótesis y procedimientos de alto costo y alta complejidad. • Dominio de herramientas de ofimática. • Manejo de Microsoft Office, especialmente Excel – nivel intermedio (Excluyente). Serán valorados aquellos perfiles que cuenten con: • Excelentes relaciones interpersonales. • Buena comunicación. • Compromiso y responsabilidad. • Capacidad de análisis y orden. • Orientación a resultados. • Trabajo colaborativo en equipo. Beneficios CONDICIONES DE CONTRATACIÓN Horario de trabajo: de 9:00 a 18:00 hs., modalidad presencial al inicio luego hibrido (3X2). Zona de trabajo: CABA. (Palermo) Se ofrecen excelentes condiciones de contratación y muy buen clima laboral.